Refluxo Gastroesofágico

O que é refluxo gastroesofágico?

É o retorno involuntário e repetitivo do conteúdo do estômago para o esôfago.

Os alimentos mastigados na boca passam pela faringe, pelo esôfago e caem no estômago. Entre o esôfago e o estômago, existe uma válvula que se abre para dar passagem aos alimentos. Logo após, essa válvula se fecha imediatamente para impedir que o suco gástrico penetre no esôfago, pois a mucosa que o reveste não está preparada para receber uma substância tão irritante.

Quais são os sintomas do refluxo gastroesofágico?

• Azia ou queimação que se origina na boca do estômago, mas pode atingir a garganta;
• Dor torácica intensa, que pode ser confundida com a dor da angina e do infarto ;
• Tosse seca;
• Doenças pulmonares de repetição, como pneumonias, bronquites e asma.

Quais as causas do refluxo gastroesofágico?

• Alterações no esfíncter que separa o esôfago do estômago e que deveria funcionar como uma válvula para impedir o retorno dos alimentos;
• Hérnia de hiato, provocada pelo deslocamento da transição entre o esôfago e o estômago, que se projeta para dentro da cavidade torácica;
• Fragilidade das estruturas musculares existentes na região.

Quais os principais fatores de risco para o desenvolvimento do refluxo gastroesofágico?

• Obesidade;
• Refeições muito volumosas antes de deitar para dormir;
• Aumento da pressão intra-abdominal;
• Ingestão de alimentos como café, chá preto, chá mate, chocolate, molho de tomate, comidas ácidas, bebidas alcoólicas e gasosas.

Como receber o diagnóstico do refluxo gastroesofágico?

O diagnóstico leva em conta os sintomas clínicos. A endoscopia digestiva alta e a pHmetria são exames importantes para estabelecer o diagnóstico definitivo.

Existe tratamento para refluxo gastroesofágico?

O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico.

O clínico inclui a administração de medicamentos que diminuem a produção de ácido pelo estômago e melhoram a motilidade do esôfago. Paralelamente, o paciente recebe orientação para perder peso, evitar alimentos e bebidas que agravam o quadro, fracionar a dieta, não se deitar logo após as refeições e praticar exercícios físicos.

Já a cirurgia pode ser realizada de maneira convencional ou por laparoscopia e está indicada nos casos de hérnia de hiato, para os pacientes que não respondem bem ao tratamento clinico ou quando é necessário confeccionar uma válvula antirrefluxo. Ela é sempre um procedimento adequado, quando a repetição do refluxo gastroesofágico provoca esofagite grave, uma vez que a acidez do suco gástrico pode alterar as células do revestimento esofágico e dar origem a tumores malignos.

Principais recomendações para não desenvolver refluxo gastroesofágico

• Não se automedicar se tiver episódios repetidos de azia ou queimação. Procure assistência médica para diagnóstico e tratamento adequados;
• Evite alimentos e bebidas que favorecem o retorno do conteúdo gástrico;
• Fique longe do cigarro;
• Mantenha uma dieta saudável;
• Não use cintos ou roupas apertadas na região do abdômen;
• Não deite para dormir logo após fazer uma refeição;
• Distribua os alimentos em pequenas quantidades por várias refeições (café da manhã, almoço, lanche da tarde e jantar);
• Faça refeições mais leves. Sente-se e coma sem pressa, mastigando bem os alimentos;
• Aumente a salivação com gomas de mascar ou balas duras. A saliva pode aliviar a dor estomacal.